王建军等代表：

你们在第十七届人大第五次会议上提出的第145号《关于进一步加强农村居家养老服务体系建设的建议》 已收悉，现答复如下：

首先感谢你对我市养老工作的关心和支持！

近年来，诸暨市以国家级“居家和社区养老服务改革”试点为抓手，以老年人需求为导向，强化示范引领，提高服务质量，加大兜底保障，高位统筹，务实创新、强力推动，努力打造幸福颐养的“诸暨标杆”。

一、坚持强基础创示范，打造“一刻钟”养老服务圈

以构建市、镇、村三级居家养老格局，实现“一刻钟”养老服务便捷生活圈为目标，切实发挥示范引领作用和辐射联动功能，与村（社区）居家养老服务照料中心形成了“1+N”的服务网络。一是发挥市级养老服务中心统筹作用。2021投入500万元建设市级养老服务指导中心，该项目建成后将统筹协调镇街级居家养老服务中心、村级居家养老服务照料中心等为老服务机构的运作管理，指导各类为老服务机构标准化建设，为老年人提供优质养老服务。二是发挥镇街级居家养老服务中心枢纽作用。自2018年起，全市23个镇乡（街道）均完成了镇街级居家养老服务中心建设。镇街级居家养老服务中心主要发挥枢纽作用，指导村（社区）居家照料中心开展活动，发挥资源整合调配、服务转介、管理指导等功能，为各村（社区）服务站点输送资源，补齐村级服务人员不足、专业化水平不强、老年教育培训师资力量短缺等“短板”。目前通过公建民营的形式，强化考核力度，提高补助标准，每年下拨补助经费最高不超过20万元，为老年人提供优质的文化娱乐、生活照料、康复护理、精神慰藉等养老服务。三是发挥示范型村（社区）居家照料中心榜样作用。重点打造了100家示范型农村社区居家养老服务照料中心，通过村（社区）居家照料中心的硬件升级改造、软件服务提升，以就近为老年人提供服务为目标，为有需求的老年人提供了生活照料、医疗保健、精神慰藉等服务，带动其他村级居家养老服务机构标准化建设，规范化运行。

二、坚持专业人做专业事，坚定社会化养老服务的路子

一是拓展市场性。投入近1亿元对全市敬老院进行升级改造，从根本上改变了农村敬老院基础设施较落后、管理水平不高等现状。同时由欢乐之家、富润老年康乐中心等诸暨养老实力较强的机构提供服务，通过市场化运作发挥国有资本的放大效应，在满足政府兜底保障对象托底保障的基础上，空余床位向社会开放，提高床位利用率，有效降低运营成本，充分满足群众日益增长的高质量养老服务需求。二是优化公益性。城市社区居家养老服务照料中心以“政府购买服务、公司运作管理、连锁经营服务”为模式，通过政府购买服务，以彩虹之家、俏媳妇等专业社会组织作为城市社区居家养老依托的市场主体，承担居家养老服务工作，提供配送餐、助餐、休闲、健康、上门照护等服务。90%的农村社区居家养老照料中心以老年协会为主的社会组织负责运行，严格按照诸暨市村级居家养老服务照料机构运行情况考核细则进行管理，积极开展娱乐休闲、义务奉献，引导老人年发挥余热。目前城市社区居家养老服务照料中心按评定星级给予5-10万元、农村社区居家养老服务照料中心给予3-7万元的以奖代补资金。 三是实现品牌化。依托社会组织资源，开展以社会公益服务为主要内容的助老为老活动，打造诸暨为老助老的养老服务品牌。目前全市扶持了为老服务类型的社会组织400余家，打造了“孝德文化传承”、“我为老人烧餐饭”、“我为老人送服务”等公益品牌。

三、坚持普惠性福利性，满足养老困难老人安享晚年的愿望

一是养老服务补贴兜底线。通过对老人自理能力等项目的评估，确定了低保和低保边缘家庭中60岁以上生活不能自理或部分不能自理的老年人、80岁以上失能独居老人以及90岁以上失能、半失能老人三类补贴对象。镇乡（街道）引导社区按照“就亲、就邻、就便”的原则，安排相应养老服务志愿者与其结对。由社区、服务人员、服务对象三方签订协议，明确责、权、利，保护各方权益。老人居家享受服务，服务人员按月按工作量享受补贴。2020年为3664名养老困难老人购买服务1641.35万元。二是适老化改造添保障。围绕“如厕洗澡安全，室内行走便利，居家环境改善，智能监测跟进，辅助器具适配”五个方面功能，帮助困难老年人家庭改善居住条件，降低居家养老安全隐患，提升老年人生活自理能力，保障居家生活品质。2020年度按照每户6000元的标准完成了200户的适老化改造。2021年此项工作被列入省政府民生实事工程，我市在省民政厅6000元/户的基础上提高改造标准，按照每户8000元计划完成全市652户困难老年人家庭的居家适老化改造，实现让老人们居有所安。

四、坚持人才职业化，努力培育和壮大养老护理员队伍

一是完善奖励政策。目前，全市养老护理员持证上岗人数225人，其中五级（初级）196人，四级（中级）23人，高级6人。设立养老护理员特岗津贴，高、中、初级养老护理员分别可以享受每人每年4200元、3000元和1800元的津贴，激励护理员往专业化方向发展，提高工作积极性。对老年服务与管理类专业毕业生给予入职奖补。入职本市非营利性养老服务机构满5年，从事养老服务、康复护理等工作的高校毕业生给予一次性奖补。鼓励引导年轻人从事养老工作，防止出现养老力量断档，利于形成敬老助老良好风气，促进社会和谐。二是加大人员培训。根据《浙江省民政厅浙江省人力资源和社会保障厅关于印发<浙江省养老护理人员职业技能提升行动实施方案（2020—2021年）>的通知》（浙民养〔2020〕7号），从2020年开始联合市人社局连续两年制定印发诸暨市养老护理人员职业技能提升行动的通知，理论授课、实操演练为培训内容，以家庭照护者、养老护理员的职业技能培训为重点，依托培训机构全方位开展培训工作。2020年共计培训1150人，2021年计划培训1380人，进一步加强我市养老护理人员职业化培养，推进养老护理人员职业化队伍建设。

近年来，我市积极推进农村居家养老服务体系建设，各项养老服务事业取得阶段性成果，但也存在一些问题，诚如你在建议中指出的，社会化养老氛围不浓、养老体系建设制备统筹规划、养老服务专业队伍力量薄弱等。

下阶段，我们将根据你们建议的内容，继续创新思路，明确目标，持续推动农村居家养老服务体系建设工作快速健康发展，提升养老服务质量。

衷心感谢代表们提出的建议，希望继续关注养老事业，为我市养老事业发展建言献策。

诸暨市民政局

2021年7月19日

承办人姓名：陈  琦

联系电话：87022132